急性化膿性中耳炎的癥狀有耳痛、聽力減退及耳鳴、流膿、全身癥狀、鼓膜穿孔等。

1. 耳痛：耳深部疼痛，逐漸加重，可為搏動性跳痛或刺痛，吞咽及咳嗽時耳痛加劇，小兒常因耳痛哭鬧不安，煩躁，夜不能眠。

2. 聽力減退及耳鳴：發病初期患者常有明顯的聽力減退，多為傳導性聾，伴有耳鳴，耳鳴一般為低調間歇性，如嗡嗡聲或轟轟聲。

3. 流膿：鼓膜穿孔后耳內會流出膿性分泌物，開始為膿血樣，以后變為黏膿性。穿孔后耳痛會明顯減輕。

4. 全身癥狀：在鼓膜穿孔前，全身癥狀明顯，可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等，小兒全身癥狀通常比成人嚴重，可出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜穿孔后，全身癥狀逐漸減輕。

5. 鼓膜穿孔：早期可見鼓膜松弛部充血，錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管。隨著病情發展，鼓膜彌漫性充血、腫脹，向外膨出，正常標志難以辨識。穿孔一般開始較小，不易看清，清潔外耳道后可見穿孔處有搏動亮點，為膿液從該處涌出。

日常生活中要注意保持耳部清潔干燥，避免污水進入外耳道。積極預防和治療上呼吸道疾病，減少細菌感染機會。一旦出現上述癥狀，應及時就醫，嚴格遵醫囑用藥和治療，切不可自行停藥或改變治療方案，以免影響治療效果，導致病情反復或加重。