直腸癌化療4次和6次的區別主要體現在治療周期、療效、副作用、費用、心理壓力等。

1.治療周期：化療4次的治療周期相對較短，患者的身體負擔可能相對較小；化療6次的治療周期較長，更能全面地抑制癌細胞，但對身體的考驗也較大。

2.療效：一般來說，化療6次可能會更徹底地消滅癌細胞，降低復發風險，但這也因個體差異而異。化療4次在一定程度上也能控制病情，但可能不如6次的效果顯著。

3.副作用：化療次數越多，副作用可能越明顯。化療6次可能會導致更嚴重的脫發、惡心、嘔吐、免疫力下降等不良反應；化療4次的副作用相對較輕，但仍需密切關注。

4.費用：化療6次的費用通常會比化療4次高，這會給患者和家庭帶來一定的經濟壓力。

5.心理壓力：化療6次意味著患者需要更長時間面對治療，心理壓力可能較大；化療4次相對來說，患者的心理壓力可能會稍小一些。

無論是選擇化療4次還是6次，患者都應根據自身的身體狀況、病情嚴重程度以及醫生的建議來決定。在治療過程中，患者要保持良好的心態，注意飲食營養，適當進行運動，以提高身體的抵抗力，促進康復。