腸癌第四期的表現有腹痛、腸梗阻、便血、腹部腫塊、遠處轉移癥狀等癥狀。

1. 腹痛：隨著腫瘤不斷生長，侵犯周圍組織和神經，會引發較為明顯且持續的腹痛，疼痛程度和性質因人而異，可為隱痛、脹痛或劇痛，且疼痛部位多與腫瘤位置相關。

2. 腸梗阻：腫瘤增大可能堵塞腸道，導致腸內容物通過障礙，引起腸梗阻。患者會出現腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型癥狀，嚴重影響腸道正常功能。

3. 便血：腫瘤表面破潰出血，血液隨糞便排出，可表現為大便帶血、便血顏色鮮紅或暗紅，有時還會伴有黏液。長期便血可能導致貧血等并發癥。

4. 腹部腫塊：部分患者可在腹部觸及腫塊，腫塊質地較硬，活動度差，一般無明顯壓痛，腫塊大小不一，其出現提示腫瘤已發展到一定階段。

5. 遠處轉移癥狀：癌細胞可通過血液或淋巴系統轉移至身體其他部位，如轉移至肝臟可出現肝區疼痛、黃疸、肝功能異常；轉移至肺部可出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

出現上述癥狀應及時就醫檢查。日常要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等。一旦確診為腸癌第四期，需積極配合醫生制定的治療方案，按時服藥、定期復查，以提高生活質量、延長生存期。