兒童遠端腎小管酸中毒的臨床表現有生長發育遲緩、多飲多尿、骨骼改變、電解質紊亂、泌尿系統結石等。

1.生長發育遲緩：患兒身高增長緩慢，體重不增，嚴重者可出現智力發育落后。這是由于長期代謝性酸中毒影響了蛋白質的合成和骨骼的生長發育。

2.多飲多尿：患兒出現煩渴、多飲、多尿的癥狀，每日尿量可達數升。因為腎小管氫離子分泌障礙，導致鈉鉀交換增加，尿中排鈉、排鉀增多，血容量減少，刺激口渴中樞，引起多飲多尿。

3.骨骼改變：表現為佝僂病、骨軟化癥、骨質疏松等。酸中毒可使鈣磷代謝紊亂，尿鈣排出增加，影響骨骼的礦化和生長，導致骨骼病變。

4.電解質紊亂：主要為低鉀血癥，患兒可出現四肢無力、腹脹、心律失常等癥狀。還可能伴有低鈉血癥、低鈣血癥等。

5.泌尿系統結石：由于尿鈣排出增加，易形成泌尿系統結石，可引起腎絞痛、血尿、尿路感染等。

對于兒童遠端腎小管酸中毒，一旦確診，應及時治療。家長要注意觀察孩子的癥狀，定期帶孩子復查，按照醫生的建議調整治療方案。同時，要注意孩子的飲食，保證營養均衡，避免食用高鉀、高磷食物。