骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，主要以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，可累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹和功能障礙。其發(fā)病與年齡、肥胖、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形、遺傳等多種因素有關(guān)。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同，骨性關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

一、原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎

1. 病因：病因尚不明確，可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)軟骨退變、遺傳等因素有關(guān)。

2. 臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，初期為間歇性隱痛，后期可發(fā)展為持續(xù)性疼痛，休息后可緩解。關(guān)節(jié)僵硬多在晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后可減輕。關(guān)節(jié)腫脹多為輕度，活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)摩擦音或摩擦感。

2.繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎

1. 病因：多由創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形、炎癥、代謝性疾病等引起。

2. 臨床表現(xiàn)：除了具有原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀外，還可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如創(chuàng)傷后的關(guān)節(jié)畸形、炎癥性關(guān)節(jié)病的紅腫熱痛等。

骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療。

1. 非藥物治療：包括減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、物理治療、支具輔助等。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和損傷關(guān)節(jié)。物理治療如熱敷、冷敷、按摩、針灸等，可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。支具輔助可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，改善關(guān)節(jié)功能。

2. 藥物治療：根據(jù)患者的病情，可選用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護(hù)劑等。非甾體抗炎藥可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥適用于疼痛較嚴(yán)重的患者，但應(yīng)注意藥物的依賴性和不良反應(yīng)。軟骨保護(hù)劑可以延緩關(guān)節(jié)軟骨的退變，但療效較慢，需要長(zhǎng)期服用。

3. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。手術(shù)治療可以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

骨性關(guān)節(jié)炎患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)損傷。注意保暖，避免寒冷刺激。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹、活動(dòng)受限等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。