大人腸套疊的治療方法包括空氣灌腸復(fù)位、鋇劑灌腸復(fù)位、水壓灌腸復(fù)位、B 超下水壓灌腸復(fù)位以及手術(shù)治療等。
1.空氣灌腸復(fù)位:通過向腸腔內(nèi)注入空氣,利用壓力使套入的腸管復(fù)位。適用于發(fā)病時間較短、一般情況較好的患者。遵醫(yī)囑用藥,如顛茄片、阿托品片、山莨菪堿膠囊,可緩解腸道痙攣,有助于復(fù)位。操作時,將肛管插入肛門,連接空氣灌腸機(jī),逐漸增加壓力,在 X 線透視下觀察腸套疊復(fù)位情況。
2.鋇劑灌腸復(fù)位:將鋇劑灌入腸道,通過鋇劑的壓力使腸套疊復(fù)位。對于部分患者有較好的效果。遵醫(yī)囑用藥,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片,可調(diào)節(jié)腸道菌群,提高治療效果。在 X 線透視下,緩慢注入鋇劑,觀察腸套疊是否復(fù)位。
3.水壓灌腸復(fù)位:利用水壓的作用將套疊的腸管復(fù)位。適用于病情相對較輕的患者。遵醫(yī)囑用藥,如腸炎寧片、復(fù)方黃連素片、諾氟沙星膠囊,可減輕腸道炎癥,有利于復(fù)位。將灌腸管插入肛門,注入適量溫水,根據(jù)患者情況調(diào)整壓力和水量,直至腸套疊復(fù)位。
4.B 超下水壓灌腸復(fù)位:在 B 超引導(dǎo)下進(jìn)行水壓灌腸復(fù)位,可實(shí)時觀察腸套疊的情況。對于一些不適合 X 線檢查的患者較為適用。遵醫(yī)囑用藥,如蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,可保護(hù)腸道黏膜,增強(qiáng)腸道功能。在 B 超監(jiān)測下,進(jìn)行水壓灌腸操作,提高復(fù)位的準(zhǔn)確性和安全性。
5.手術(shù)治療:當(dāng)上述方法無法復(fù)位或患者出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以直接將套疊的腸管復(fù)位,如有腸壞死則需切除壞死腸段。術(shù)后遵醫(yī)囑用藥,如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片,以預(yù)防感染。手術(shù)過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式,如腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除術(shù)等。
大人腸套疊患者在治療后,應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累。同時,要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,以確保病情得到徹底治愈。