膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的治療方法如下:
一、一般治療
臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養、水及電解質。
2.解痙、鎮痛藥物治療
可使用阿托品肌內注射,消酸甘油舌下含化、哌替啶等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
3.抗菌治療
氨芐西林、克林霉素和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多或頭孢呋辛治療。
4.利膽治療
可口服50%硫酸鎂、去氫膽酸片等。
5.手術治療
若膽囊炎病情嚴重或出現膽囊穿孔等并發癥,應及時進行手術治療,如膽囊切除術。
膽囊炎患者在日常生活中應注意飲食清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如油炸食品、動物內臟等。要保持規律的飲食習慣,避免暴飲暴食。同時,要注意休息,避免過度勞累。如出現腹痛、發熱等癥狀,應及時就醫。