口腔壁上出現密密麻麻小米粒樣疙瘩，可能是由多種原因引起的。這種情況可能是正常的生理結構，如皮脂腺異位癥，也可能是某些疾病的表現，如口腔扁平苔蘚、口腔念珠菌感染等。

一、皮脂腺異位癥

這是一種常見的口腔黏膜病變，表現為口腔壁上出現針頭大小的淡黃色或白色丘疹，多呈群集性分布。一般無自覺癥狀，不需要特殊治療。

2.口腔扁平苔蘚

是一種慢性炎癥性疾病，可在口腔黏膜上出現白色網狀或樹枝狀斑紋，有時也會表現為丘疹樣病變。患者可能會感到口腔黏膜粗糙、木澀感，進食時有刺激性疼痛。治療方法包括局部使用糖皮質激素、免疫調節劑等。

3.口腔念珠菌感染

當口腔內菌群失調時，容易發生念珠菌感染。除了口腔壁上出現小米粒樣疙瘩外，還可能伴有口干、燒灼感、疼痛等癥狀。治療通常使用抗真菌藥物，如制霉菌素等。

如果發現口腔壁上有密密麻麻的小米粒樣疙瘩，應及時就醫，進行詳細的口腔檢查和相關實驗室檢查，以明確診斷，并根據具體情況進行相應的治療。

在治療過程中，應注意保持口腔清潔，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒。按照醫生的建議按時用藥，定期復查，以便及時調整治療方案。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時復診。