褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽。好發于受壓的骨骼突出部位,如骶尾部、坐骨結節、股骨大轉子、足根部等。長期臥床、坐輪椅的人以及老年人是褥瘡的高發人群。
褥瘡根據其發展過程可分為四期:
一、淤血紅潤期:局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現紅、腫、熱、麻木或觸痛。
2.炎性浸潤期:紅腫部位如果繼續受壓,血液循環得不到改善,受壓表面皮色轉為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面。
3.淺度潰瘍期:水皰破裂后,可出現淺層組織壞死,形成潰瘍,創面有黃色滲出液。
4.壞死潰瘍期:壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血癥。
褥瘡的治療方法包括
1. 定期翻身,減輕局部受壓,是預防褥瘡的關鍵。
2. 保持皮膚清潔干燥,避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。
3. 加強營養,增強機體抵抗力。
4. 對于已經出現的褥瘡,根據不同的分期進行相應的治療。如淤血紅潤期,可通過按摩、熱敷等方法促進血液循環;炎性浸潤期,需保護皮膚,避免感染,可使用無菌敷料包扎;淺度潰瘍期,要清潔創面,去除壞死組織,促進肉芽組織生長;壞死潰瘍期,需要進行清創處理,控制感染,必要時進行手術治療。
對于褥瘡患者,應注意保持創面清潔,避免受壓,按時更換敷料。飲食上要保證營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。同時,要密切觀察病情變化,如有異常應及時就醫。