頸椎病是一種以頸椎退行性病理改變為基礎的疾病,由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病的分類主要有
一、神經根型頸椎病
此型發病率最高,主要是由于頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節或關節突關節增生、肥大,刺激或壓迫神經根所致。患者常表現為頸肩痛,短期內加重,并向上肢放射,皮膚可有麻木、過敏等感覺異常,同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活等癥狀。
2.脊髓型頸椎病
由于頸椎退變結構壓迫脊髓或壓迫供應脊髓的血管而出現脊髓功能障礙,是頸椎病中最嚴重的類型。患者常表現為四肢麻木、無力、行走不穩、雙腳有踩棉花感,嚴重者可出現大小便失禁。
3.椎動脈型頸椎病
由于頸椎退變機械性壓迫因素或頸椎退變所致頸椎節段性不穩定,致使椎動脈遭受壓迫或刺激,引起椎基底動脈供血不足。主要癥狀為眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等。
4.交感神經型頸椎病
頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經纖維,引起一系列交感神經反射性癥狀。患者可表現為頭暈、頭痛、睡眠欠佳、記憶力減退、眼脹、視物不清、耳鳴、聽力下降、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、心率變化、血壓變化等。
頸椎病的治療方法因病情而異,主要包括
1. 非手術治療
藥物治療:可應用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥物等,以緩解疼痛、減輕肌肉痙攣、改善神經功能。
物理治療:包括頸椎牽引、理療、針灸等,可緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液循環。
運動療法:通過頸部的伸展、旋轉等運動,增強頸部肌肉力量,維持頸椎的穩定性。
2. 手術治療
對于病情嚴重、非手術治療無效的患者,可考慮手術治療。手術方法包括頸椎前路手術、頸椎后路手術等,旨在解除神經、脊髓的壓迫,重建頸椎的穩定性。
頸椎病患者在日常生活中應注意保持良好的姿勢,避免長時間低頭工作或玩手機,選擇合適的枕頭,注意頸部保暖,避免頸部受傷。同時,應定期進行頸部鍛煉,如頸部伸展運動、旋轉運動等,以增強頸部肌肉力量,預防頸椎病的發生和發展。如果出現頸部疼痛、上肢麻木、無力等癥狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療。