肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存。
肝內膽管結石的臨床表現(xiàn)差異較大,主要取決于結石的部位、大小、是否梗阻及有無感染等。部分患者可能沒有明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。當結石造成膽管梗阻時,患者可能會出現(xiàn)右上腹疼痛,多為持續(xù)性脹痛或鈍痛,部分患者疼痛可向右肩背部放射。如果合并感染,還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱以及黃疸等表現(xiàn)。長期的膽管梗阻和感染可能會導致肝臟損害,甚至引起肝硬化等嚴重并發(fā)癥。
對于肝內膽管結石的治療,需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的方案。如果結石較小,沒有明顯癥狀,一般可以先進行觀察,定期復查超聲或CT等檢查,了解結石的變化情況。對于有癥狀的患者,治療方法主要包括手術治療和非手術治療。非手術治療主要是通過抗感染、解痙止痛等藥物治療來緩解癥狀。手術治療是肝內膽管結石的主要治療方法,包括膽管切開取石、肝部分切除、膽管整形等。手術的目的是去除結石,解除膽管梗阻,恢復膽管通暢。
肝內膽管結石患者在日常生活中應注意飲食清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物。同時,要注意休息,避免過度勞累。如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,應及時就醫(yī),以免延誤病情。