閉合性氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔后,傷口立即閉合,胸膜腔與外界不再相通。
閉合性氣胸的診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查。患者常有胸部外傷史,表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸困難。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸部飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。胸部 X 線檢查可明確氣胸的存在及積氣量的多少。
閉合性氣胸的治療取決于氣胸的嚴(yán)重程度。對(duì)于少量氣胸肺壓縮<20%,患者癥狀較輕時(shí),可采取保守治療,如臥床休息、吸氧等,氣體可在 1 - 2 周內(nèi)自行吸收。對(duì)于中量或大量氣胸肺壓縮>20%,或癥狀明顯的患者,需要進(jìn)行胸腔閉式引流,將胸腔內(nèi)的氣體排出,使肺復(fù)張。如果患者合并有其他胸部損傷,如肋骨骨折等,還需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。
在治療閉合性氣胸時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持呼吸道通暢,如有咳嗽、咳痰,應(yīng)及時(shí)咳出。按照醫(yī)生的要求進(jìn)行吸氧和胸腔閉式引流的護(hù)理,注意觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。如果出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛等異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。