腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。腹膜炎的主要癥狀包括腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發熱等。病情嚴重時,可能會出現休克等并發癥。
腹膜炎的治療方法主要包括以下
一、非手術治療
1. 體位:一般采取半臥位,有利于腹腔內滲出液積聚于盆腔,使炎癥局限。
2. 禁食、胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔,有利于腹膜炎的局限和吸收。
3. 糾正水、電解質紊亂:根據患者的失水和電解質失衡情況,及時進行補液和糾正。
4. 抗生素應用:根據腹膜炎的致病菌,選用適當的抗生素進行治療。
5. 補充熱量和營養支持:腹膜炎患者的代謝率較高,需要補充足夠的熱量和營養,以維持身體的正常代謝和免疫功能。
2.手術治療
1. 處理原發病灶:如胃、十二指腸潰瘍穿孔的修補或胃大部切除術;急性闌尾炎的闌尾切除術;膽囊壞疽、穿孔的膽囊切除術等。
2. 徹底清潔腹腔:吸凈腹腔內的膿液、滲出液,清除食物殘渣、糞便等異物。
3. 充分引流:在腹腔內放置引流管,將腹腔內的殘留液體和滲出液引出體外,以促進炎癥的消退和傷口的愈合。
腹膜炎患者在治療過程中,應嚴格按照醫生的建議進行治療和護理。要注意休息,避免劇烈運動和勞累。飲食方面,在病情未緩解前應禁食,待胃腸功能恢復后,逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食。同時,要密切觀察病情變化,如體溫、腹痛、腹部體征等,如有異常應及時告知醫生。