懷孕40天先兆流產的癥狀包括陰道流血、腹痛、腰背酸痛、惡心嘔吐加重、頭暈乏力等。

1.陰道流血：這是先兆流產較為常見的癥狀之一，表現為少量的陰道出血，顏色可能為鮮紅色或暗紅色。出血可能持續或間斷出現。

2.腹痛：多為下腹部隱痛或墜脹感，有時疼痛可能會較為明顯。腹痛可能伴隨子宮收縮，感覺腹部發緊。

3.腰背酸痛：孕婦可能會感到腰部和背部的酸痛，這可能是由于子宮的變化和身體的負擔增加引起的。

4.惡心嘔吐加重：原本在孕早期就可能出現的惡心嘔吐癥狀，在先兆流產時可能會加重，影響孕婦的進食和營養攝入。

5.頭暈乏力：由于身體的不適和可能的失血，孕婦可能會出現頭暈、乏力等癥狀，精神狀態也可能會受到影響。

在懷孕早期，如果出現上述癥狀，應及時就醫，進行相關檢查和治療。同時，孕婦要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持心情舒暢，飲食要均衡，以保證胎兒的健康發育。