下肢動脈硬化閉塞癥是一種常見的血管疾病，主要是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起動脈狹窄或閉塞，導致下肢缺血。對于下肢動脈硬化閉塞癥是否一定要做手術，答案并不是絕對的，治療方法需要根據患者的具體情況來決定。

下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法主要包括

一、一般治療

1. 戒煙，這是非常重要的，因為吸煙會加重動脈硬化。

2. 控制基礎疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，通過藥物治療將血壓、血糖、血脂控制在理想范圍內。

3. 適當運動，有助于促進側支循環的建立，但應避免過度勞累。

4. 注意保暖，避免寒冷刺激導致血管收縮。

2.藥物治療

1. 抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可防止血小板聚集，預防血栓形成。

2. 血管擴張藥物，如西洛他唑、前列地爾等，可擴張血管，改善下肢血液循環。

3. 降脂藥物，如他汀類藥物，可降低血脂，穩定斑塊，延緩動脈硬化的進展。

3.手術治療

1. 旁路移植術，通過手術建立旁路血管，繞過狹窄或閉塞的部位，恢復下肢血液供應。

2. 動脈內膜切除術，切除動脈內的粥樣硬化斑塊，恢復動脈管腔通暢。

3. 經皮腔內血管成形術PTA及支架置入術，通過導管將球囊送至狹窄部位，擴張血管，必要時可置入支架保持血管通暢。

手術治療適用于病情較重、藥物治療效果不佳或出現嚴重肢體缺血癥狀的患者。醫生會根據患者的具體情況，如病變部位、范圍、程度以及患者的身體狀況等，綜合考慮選擇合適的治療方法。

對于下肢動脈硬化閉塞癥患者，在日常生活中應注意保持良好的生活習慣，定期進行復查，按照醫生的建議進行治療和康復訓練。如果出現下肢疼痛、麻木、發涼等癥狀加重，應及時就醫。