15歲男孩后背出現小紅顆粒且發癢，這可能是由多種原因引起的。皮膚過敏是常見的原因之一，可能是接觸了過敏原，如某些衣物材質、洗滌劑或護膚品等。另外，青春期激素水平的變化也可能導致皮脂分泌過多，堵塞毛孔，引發毛囊炎，從而出現這種癥狀。濕疹、痱子等皮膚疾病也可能表現為后背的小紅顆粒和發癢。

針對這種情況，可以采取以下治療方法。如果是過敏引起的，應盡量避免接觸過敏原，必要時可服用抗過敏藥物。對于毛囊炎，要保持皮膚清潔，避免搔抓，可外用抗生素軟膏。如果是濕疹，需要注意皮膚保濕，避免刺激性物質，根據病情嚴重程度使用外用糖皮質激素或其他藥物。若是痱子，應保持皮膚涼爽干燥，穿著透氣的衣物，可使用痱子粉等。

在治療過程中，要注意保持皮膚清潔，避免用手搔抓，以免引起感染。飲食上要注意清淡，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行針對性治療。