髖關節一過性滑膜炎是一種常見的兒童髖關節疾病,需要與其他幾種關節炎進行區分,分別是類風濕關節炎、化膿性關節炎、髖關節結核、股骨頭骨骺炎、創傷性關節炎。
1.髖關節一過性滑膜炎:好發于3 - 10歲兒童,多為單側發病,起病急,表現為髖部或膝部疼痛、跛行,髖關節活動受限,體溫正常或輕度升高,白細胞計數正常,血沉正常或輕度增快,X線檢查無異常或髖關節間隙增寬。
2.類風濕關節炎:多發生于青少年,常為雙側對稱性發病,累及多個關節,除髖關節外,還可累及手指、腕、肘、肩、膝等關節,伴有發熱、乏力、貧血等全身癥狀,類風濕因子陽性,血沉加快,X線檢查可見骨質疏松、關節間隙狹窄等改變。
3.化膿性關節炎:起病急,高熱,寒戰,髖關節疼痛劇烈,活動受限明顯,白細胞計數明顯升高,中性粒細胞增多,血沉加快,血培養可陽性,X線檢查早期可見髖關節周圍軟組織腫脹,晚期可見關節間隙狹窄、骨質破壞。
4.髖關節結核:多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,髖關節疼痛,活動受限,Thomas征陽性,4字試驗陽性,血沉加快,結核菌素試驗陽性,X線檢查早期可見髖關節周圍骨質疏松,晚期可見關節間隙狹窄、骨質破壞、冷膿腫形成。
5.股骨頭骨骺炎:好發于3 - 12歲兒童,多為單側發病,髖部疼痛,跛行,髖關節活動受限,X線檢查可見股骨頭骨骺密度減低、碎裂、扁平,髖關節間隙增寬。
6.創傷性關節炎:有明確的外傷史,髖關節疼痛,活動受限,X線檢查可見髖關節間隙狹窄、骨質增生、骨贅形成。
在日常生活中,家長應注意觀察孩子的身體狀況,如發現異常應及時就醫。同時,要注意孩子的休息和營養,避免過度勞累和受傷,以預防髖關節一過性滑膜炎及其他疾病的發生。