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重癥肌無力要如何治療

更新時間:2025-05-30 12:08:19

重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕。重癥肌無力的治療方法包括藥物治療、胸腺切除手術(shù)、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、免疫抑制劑治療等。

1.藥物治療:重癥肌無力患者的治療常使用膽堿酯酶抑制劑,以改善癥狀。遵醫(yī)囑用藥,如溴吡斯的明片、新斯的明片、依酚氯銨注射液等,這些藥物可以通過抑制膽堿酯酶的活性,增加乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處的濃度,從而緩解肌無力癥狀。

2.胸腺切除手術(shù):胸腺是重癥肌無力發(fā)病的重要因素之一。對于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,胸腺切除手術(shù)是一種有效的治療方法。通過切除胸腺,可以去除導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的源頭,從而改善病情。

3.血漿置換:當(dāng)重癥肌無力患者病情危急時,可采用血漿置換療法。該方法能迅速清除患者血液中的乙酰膽堿受體抗體,暫時緩解癥狀,為其他治療方法爭取時間。

4.靜脈注射免疫球蛋白:遵醫(yī)囑用藥,如靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注人免疫球蛋白pH4、靜注乙型肝炎人免疫球蛋白等,可調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng),抑制自身抗體的產(chǎn)生,從而緩解重癥肌無力的癥狀。

5.免疫抑制劑治療:對于病情較重或其他治療方法效果不佳的患者,可使用免疫抑制劑。遵醫(yī)囑用藥,如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、硫唑嘌呤片等,這些藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng),減少自身抗體的產(chǎn)生,從而控制病情。

重癥肌無力患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài)。同時,應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和定期復(fù)查,以監(jiān)測病情的變化。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾病:癲癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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