中晚期胃癌患者面臨手術和不手術的選擇，在治療效果、生活質量、風險、后續治療、心理狀態等方面存在區別。

1.治療效果：手術有可能切除腫瘤，緩解癥狀，提高生存率；不手術則腫瘤可能繼續發展，癥狀加重，生存率相對較低。

2.生活質量：手術后患者可能需要一段時間恢復，短期內生活質量可能受到影響，但如果恢復良好，長期生活質量可能提高；不手術患者的病情可能逐漸惡化，生活質量會逐漸下降。

3.風險：手術存在一定的風險，如出血、感染等；不手術則可能面臨腫瘤擴散、轉移等風險。

4.后續治療：手術后可能需要進行輔助治療，如化療、放療等；不手術則可能主要依靠化療、靶向治療等，但效果可能不如手術結合其他治療。

5.心理狀態：手術給患者帶來治愈的希望，有助于增強信心；不手術可能使患者產生焦慮、絕望等情緒。

對于中晚期胃癌患者，應根據自身情況和醫生建議，綜合考慮選擇合適的治療方案。在治療過程中，患者要保持積極的心態，注意飲食健康，適當鍛煉，以提高身體免疫力，增強對疾病的抵抗力。