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耳膜積液怎樣治療

更新時間:2025-05-27 11:40:01

耳膜積液的治療方法包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)、咽鼓管吹張以及積極治療原發(fā)疾病等。

1.鼓膜穿刺抽液:通過穿刺鼓膜,將中耳內(nèi)的積液抽出。對于耳膜積液患者,積液會影響聽力,穿刺抽液可以直接減少積液量,緩解耳部悶脹感和聽力下降等癥狀。操作時,患者取坐位,外耳道消毒后,用7號針頭在鼓膜前下方穿刺,抽出積液。遵醫(yī)囑用藥,如頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶膠囊、醋酸潑尼松片。

2.鼓膜切開術(shù):當(dāng)積液較黏稠,鼓膜穿刺不能吸出時,可進(jìn)行鼓膜切開術(shù)。該手術(shù)可以更有效地排出積液,改善中耳的通氣和引流。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,于耳內(nèi)鏡下在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,吸盡積液。術(shù)后需注意保持耳部清潔,避免感染。遵醫(yī)囑用藥,如阿莫西林膠囊、氧氟沙星滴耳液、甲鈷胺片。

3.鼓室置管術(shù):如果病情反復(fù)發(fā)作或積液黏稠不易排出,可考慮鼓室置管術(shù)。此方法可以長期保持中耳的通氣和引流,有助于恢復(fù)中耳的正常功能。手術(shù)中,將通氣管置入鼓膜切口處,使中耳與外界相通。術(shù)后要注意防止通氣管脫落,定期復(fù)查。遵醫(yī)囑用藥,如羅紅霉素分散片、呋麻滴鼻液、銀杏葉提取物片。

4.咽鼓管吹張:咽鼓管吹張可以幫助恢復(fù)咽鼓管的功能,促進(jìn)中耳積液的排出。對于耳膜積液患者,咽鼓管功能障礙是導(dǎo)致積液產(chǎn)生的重要原因之一,通過吹張可以改善咽鼓管的通氣情況。常用的方法有波氏球法和導(dǎo)管法。在進(jìn)行咽鼓管吹張時,需要注意動作輕柔,避免損傷咽鼓管黏膜。遵醫(yī)囑用藥,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、頭孢克肟分散片、通竅耳聾丸。

5.積極治療原發(fā)疾病:很多情況下,耳膜積液是由其他疾病引起的,如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等。積極治療這些原發(fā)疾病對于消除耳膜積液至關(guān)重要。針對不同的原發(fā)疾病,采取相應(yīng)的治療措施,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物治療鼻炎、鼻竇炎,或通過手術(shù)切除腺樣體肥大。遵醫(yī)囑用藥,如布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素片、鼻淵通竅顆粒。

在治療耳膜積液的過程中,患者應(yīng)注意休息,避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢。同時,要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查,以確保病情得到及時有效的控制。

審編醫(yī)生
韓琳耳鼻咽喉頭頸科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:耳科疾病,包括突聾、眩暈、耳鳴等耳內(nèi)科疾病的診治,...詳情>

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