龜頭上有白點像小米粒可能是珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、皮脂腺異位癥等。

1.珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性病變，可能與局部刺激、生理發育變異等有關。一般無需治療，若患者堅持治療，可選擇激光療法、冷凍療法等物理治療方法。

2.包皮龜頭炎：多由細菌、真菌等感染引起，也可能與包皮過長、不注意個人衛生等有關。遵醫囑用藥，如克霉唑乳膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等，同時要注意局部清潔。

3.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒HPV感染引起，主要通過性接觸傳播。可采用激光治療、冷凍治療、電灼治療等物理方法去除疣體，也可遵醫囑外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等藥物治療。

4.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒HSV感染引起，主要通過性接觸傳播。治療以抗病毒為主，遵醫囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物，同時要注意休息，避免勞累。

5.皮脂腺異位癥：病因不明，可能與局部皮脂腺異常增生有關。一般不需要治療，如患者有治療需求，可采用激光、電凝等方法去除。

在日常生活中，要注意保持生殖器的清潔衛生，避免不潔性生活。如果發現龜頭上有白點像小米粒的情況，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。