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得了巨細胞動脈炎怎么治療

更新時間:2025-05-20 15:13:49

巨細胞動脈炎是一種常見的血管炎,主要影響大、中動脈。治療方法包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、非甾體抗炎藥以及手術治療等。

1.糖皮質激素治療:糖皮質激素是巨細胞動脈炎的首選治療藥物。如潑尼松片、地塞米松片、氫化可的松片等,可有效減輕炎癥反應,緩解癥狀。因為巨細胞動脈炎是一種自身免疫性疾病,糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能夠抑制炎癥細胞的活化和增殖,減少炎癥介質的釋放,從而緩解病情。

2.免疫抑制劑治療:對于病情較重或對糖皮質激素反應不佳的患者,可使用免疫抑制劑。遵醫囑用藥,如甲氨蝶呤片、環磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。這些藥物可以調節免疫系統,減少自身免疫反應,與糖皮質激素聯合使用可以增強療效,減少糖皮質激素的用量和副作用。

3.生物制劑治療:在一些難治性病例中,生物制劑可能會被考慮使用。例如,托珠單抗注射液、阿達木單抗注射液、英夫利昔單抗注射液等。生物制劑通過特異性地靶向炎癥通路中的關鍵分子,發揮抗炎和免疫調節作用,對巨細胞動脈炎有一定的療效。

4.非甾體抗炎藥治療:非甾體抗炎藥可緩解疼痛和發熱等癥狀。常用的有布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生膠囊等。它們通過抑制環氧化酶的活性,減少前列腺素的合成,從而發揮抗炎、鎮痛和解熱的作用。

5.手術治療:在某些情況下,如出現視力喪失或其他嚴重并發癥時,可能需要進行手術治療。手術的目的是解除血管狹窄或阻塞,恢復血流。但手術治療通常是在其他治療方法無效或出現嚴重并發癥時才考慮的。

巨細胞動脈炎患者在治療過程中,應遵循醫生的建議,按時服藥,定期復查。同時,要注意休息,避免勞累,保持良好的心態,以提高生活質量。

審編醫生
劉青全科 副主任醫師 醫院:北京大學第三醫院

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