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重癥肌無力該怎樣治療

更新時間:2025-05-19 15:17:01

重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經休息后癥狀減輕。重癥肌無力的治療方法包括藥物治療、胸腺切除手術、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、免疫抑制劑治療等。

1.藥物治療:重癥肌無力患者的神經-肌肉接頭處傳遞功能存在障礙,膽堿酯酶抑制劑可以通過抑制膽堿酯酶的活性,增加乙酰膽堿的濃度,從而改善肌無力癥狀。常用的藥物有溴吡斯的明片、新斯的明片、依酚氯銨注射液等。遵醫囑用藥,如溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等,可以幫助緩解癥狀,控制病情發展。

2.胸腺切除手術:部分重癥肌無力患者的發病與胸腺異常有關。胸腺切除手術可以去除胸腺中的異常細胞,減少自身抗體的產生,從而緩解癥狀。該手術適用于胸腺增生、胸腺瘤的患者。

3.血漿置換:通過將患者的血液引出體外,經過特殊的裝置分離血漿和細胞成分,去除致病的血漿成分,然后將細胞成分和正常血漿回輸到患者體內。這種方法可以迅速清除體內的致病抗體,緩解重癥肌無力的癥狀。

4.靜脈注射免疫球蛋白:可以調節免疫系統,中和自身抗體,減輕免疫反應對神經-肌肉接頭的損害,從而改善癥狀。

5.免疫抑制劑治療:適用于對糖皮質激素治療效果不佳或不能耐受的患者。免疫抑制劑可以抑制免疫系統的異常反應,減少自身抗體的產生,從而控制病情。常用的免疫抑制劑有環孢素膠囊、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。

重癥肌無力患者在日常生活中應注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態,遵醫囑按時服藥,定期復查。適當進行一些輕度的運動,如散步、太極拳等,有助于提高身體免疫力。同時,要注意預防感染,避免病情加重。

審編醫生
陳文珍神經內科 副主任醫師 醫院:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

主治疾病:癲癇持續狀態,帕金森病,三叉神經痛,面肌痙攣...詳情>

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