小孩腎積水可能是先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、輸尿管結石、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術治療、藥物治療、定期復查等。

1.先天性腎盂輸尿管連接部梗阻：這是小兒腎積水常見的原因之一。由于腎盂輸尿管連接部的異常，導致尿液排出受阻，引起腎積水。治療方法通常為手術解除梗阻，如腎盂成形術。

2.輸尿管結石：結石可阻塞輸尿管，導致尿液積聚，引發腎積水。可根據結石的大小、位置等選擇治療方法，如體外沖擊波碎石術，遵醫囑用藥如排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

3.輸尿管狹窄：輸尿管的狹窄可使尿液流動不暢，造成腎積水。治療方法包括輸尿管擴張術或輸尿管狹窄段切除術等。

4.膀胱輸尿管反流：尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂，可引起腎積水。治療需根據病情嚴重程度選擇，如保守治療或手術治療。

5.后尿道瓣膜：后尿道瓣膜可阻礙尿液正常排出，導致腎積水。通常需要通過手術去除瓣膜來治療。

小孩得了腎積水后，家長應積極配合醫生的治療方案，定期帶孩子進行復查，關注孩子的病情變化。同時，要注意孩子的飲食和生活習慣，保證孩子的營養均衡，增強孩子的免疫力。