小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，可能是呼吸道分泌物增多、過敏反應、胃食管反流、氣道高反應性、環境因素等，需要針對病因治療，可采取的方法有調整生活習慣、藥物治療等。

1.呼吸道分泌物增多：夜間睡覺時，孩子的呼吸道分泌物不易排出，積聚在喉部或氣管，引起咳嗽。可采取的方法是讓孩子多喝水，以稀釋痰液，促進排出。遵醫囑用藥，如氨溴索口服液、氨溴特羅口服溶液、小兒止咳糖漿等。

2.過敏反應：孩子可能對床上的塵螨、花粉等過敏原產生過敏反應，導致晚上咳嗽。要保持室內清潔，定期更換床上用品。遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。

3.胃食管反流：夜間平臥時，胃內容物容易反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。建議晚餐適量，避免睡前進食。遵醫囑服用抑酸藥，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等。

4.氣道高反應性：孩子的氣道在某些因素刺激下，容易出現過度收縮，導致咳嗽。可通過適當運動增強體質。必要時，遵醫囑使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑等。

5.環境因素：室內空氣干燥、溫度過低或過高，都可能導致孩子晚上咳嗽。應保持室內適宜的溫濕度。可以使用加濕器增加空氣濕度。

孩子出現晚上咳嗽的情況，家長應注意觀察孩子的癥狀，如咳嗽的頻率、程度、是否伴有其他癥狀等。如果咳嗽持續不緩解或加重，應及時帶孩子就醫，明確病因，進行針對性治療。