下巴里有個硬疙瘩一按就疼，可能是淋巴結炎、痤瘡、癤腫、皮脂腺囊腫、下頜下腺炎等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、局部處理、手術治療等。

1.淋巴結炎：多由細菌感染引起，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。表現(xiàn)為下巴部位的淋巴結腫大、疼痛。遵醫(yī)囑用藥，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等。

2.痤瘡：與雄激素水平增加、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關。除了下巴的硬疙瘩，還可能有粉刺、丘疹等表現(xiàn)。遵醫(yī)囑用藥，如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等。

3.癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染引起，是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。早期可熱敷，遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、魚石脂軟膏等，若癤腫較大，可能需要切開引流。

4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若合并感染，會出現(xiàn)疼痛。一般需要手術切除，若有感染，可先遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，待炎癥消退后再手術。

5.下頜下腺炎：多為細菌感染，如下頜下腺導管結石導致唾液排出受阻，容易繼發(fā)感染。可表現(xiàn)為下巴部位的腫痛。遵醫(yī)囑用藥，如頭孢氨芐膠囊、青霉素V鉀片、替硝唑片等。若形成膿腫，需切開引流。

在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩食物。如果下巴的硬疙瘩持續(xù)不消退或疼痛加重，應及時就醫(yī)，明確診斷后進行相應的治療。