四歲小孩子說胃疼可能是飲食不當、腹部著涼、消化不良、胃炎、胃潰瘍等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有調整飲食、注意保暖、藥物治療等。

1.飲食不當：孩子可能吃了過多生冷、辛辣或不易消化的食物，導致胃部不適。應調整飲食，避免食用刺激性食物，多吃易消化的食物，如米粥、面條等。遵醫囑用藥，如雙歧桿菌四聯活菌片、健胃消食片、蒙脫石散。

2.腹部著涼：孩子腹部受涼后，可能會引起胃部痙攣，出現疼痛。要注意保暖，可適當熱敷腹部。

3.消化不良：孩子的腸胃功能較弱，容易出現消化不良，引起胃疼。可通過按摩腹部，促進腸胃蠕動。遵醫囑用藥，如乳酸菌素片、小兒七星茶顆粒、醒脾養兒顆粒。

4.胃炎：可能是由于感染、藥物等因素引起的胃黏膜炎癥。需注意飲食衛生，避免感染。遵醫囑用藥，如阿莫西林顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠。

5.胃潰瘍：較少見，可能與幽門螺桿菌感染等有關。需及時就醫，進行相關檢查和治療。遵醫囑用藥，如克拉霉素分散片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、西咪替丁片。

孩子出現胃疼癥狀后，家長應密切觀察其癥狀變化。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子去醫院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意培養孩子良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，注意飲食衛生。