破水 24 小時還沒有生可能是頭盆不稱、胎位異常、宮縮乏力、胎兒窘迫、羊膜腔感染等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有剖宮產、使用催產素、改善胎兒狀況、抗感染治療等。

1.頭盆不稱：指胎兒頭部與孕婦骨盆大小不相稱。如果經評估頭盆不稱明顯，可能需要進行剖宮產術終止妊娠。

2.胎位異常：如臀位、橫位等異常胎位，可能影響分娩進程。必要時需行剖宮產。

3.宮縮乏力：可能導致產程延長。可在醫生指導下使用催產素加強宮縮，如縮宮素注射液、米索前列醇片、卡貝縮宮素注射液，但需嚴格控制劑量和使用方法。

4.胎兒窘迫：會危及胎兒生命。需采取相應措施改善胎兒狀況，如吸氧等，若情況嚴重，可能需緊急剖宮產。

5.羊膜腔感染：可引起發熱、子宮壓痛等。需進行抗感染治療，遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。

破水后孕婦應盡量保持臥床休息，抬高臀部，避免羊水流出過多和臍帶脫垂。同時，要密切觀察自身和胎兒的情況，積極配合醫生的治療。