環丙沙星和左氧氟沙星都是喹諾酮類抗菌藥物，它們在一些方面存在區別：

1.抗菌譜：環丙沙星對革蘭陰性菌的抗菌活性較強，尤其是對銅綠假單胞菌的作用更為突出；左氧氟沙星對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及非典型病原體都有一定的抗菌作用。

2.藥代動力學：環丙沙星口服吸收相對較差，生物利用度較低；左氧氟沙星口服吸收良好，生物利用度較高。

3.副作用：環丙沙星可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，還可能導致神經系統不良反應；左氧氟沙星的副作用相對較少，但也可能出現胃腸道不適、頭痛、頭暈等癥狀。

4.臨床應用：環丙沙星常用于治療呼吸道、泌尿道、腸道等部位的感染，尤其適用于銅綠假單胞菌感染；左氧氟沙星除了用于上述感染的治療外，還可用于治療肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體感染。

5.耐藥性：由于臨床應用的廣泛，兩者都可能出現耐藥情況，但具體的耐藥率可能因地區和病原體的不同而有所差異。

在使用這兩種藥物時，應嚴格按照醫生的建議使用，不要自行增減藥量或停藥。同時，注意觀察用藥后的反應，如出現不適癥狀應及時就醫。