乙肝病毒攜帶者和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態，它們的區別如下：

1.乙肝五項檢查結果：乙肝病毒攜帶者是乙肝表面抗原陽性，其他四項指標可為陰性；小三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，乙肝e抗原陰性。

2.病毒復制情況：乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒可能處于低復制狀態或不復制；小三陽患者體內乙肝病毒復制相對較弱，但也有部分小三陽患者病毒仍在活躍復制。

3.傳染性：乙肝病毒攜帶者的傳染性相對較弱；小三陽患者的傳染性也較低，但具體傳染性強弱需根據病毒載量來判斷。

4.肝臟損傷程度：乙肝病毒攜帶者肝功能一般正常，肝臟組織學無明顯異常；小三陽患者可能存在不同程度的肝臟損傷，需要進一步檢查肝功能、B 超等確定。

5.治療需求：乙肝病毒攜帶者一般不需要治療，但需定期復查；小三陽患者如果肝功能異常、病毒載量高或有肝硬化等情況，可能需要進行抗病毒等治療。

無論是乙肝病毒攜帶者還是小三陽患者，都需要注意保持良好的生活習慣，避免飲酒、過度勞累，定期進行肝功能、乙肝病毒載量、肝臟B超等檢查，以便及時發現問題并采取相應的治療措施。