活檢后第四天出血量大可能是局部傷口愈合不良、感染、活動過度、凝血功能異常、醫源性因素等，需要針對病因治療，可采取的方法有局部處理、抗感染治療、減少活動、改善凝血功能、重新評估治療方案等。

1.局部傷口愈合不良：活檢部位的傷口未能正常愈合，可能導致出血。可采取局部壓迫止血，如使用無菌紗布或棉球按壓出血部位。遵醫囑用藥，如云南白藥膠囊、斷血流片、葆宮止血顆粒。

2.感染：活檢后發生感染，可能影響傷口愈合，引起出血。需要進行抗感染治療，可使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。

3.活動過度：活檢后過早或過度活動，可能導致傷口裂開出血。應減少活動，臥床休息，避免劇烈運動。

4.凝血功能異常：某些人可能存在凝血功能障礙，導致出血不易止住。需要檢查凝血功能，如有異常，可根據情況補充凝血因子或使用止血藥物，如維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液。

5.醫源性因素：可能與活檢操作過程中的某些因素有關，如活檢深度、范圍等。需要重新評估活檢情況，必要時采取相應的處理措施。

在活檢后，應注意保持傷口清潔干燥，避免沾水和感染。按照醫生的建議進行休息和護理，如有異常情況及時就醫。