鼓膜穿孔聽到沙沙聲可能是中耳炎、外傷、耳部感染、耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術治療、清理耳道等。

1.中耳炎：中耳炎是導致鼓膜穿孔的常見原因之一?？赡軙霈F耳痛、流膿、聽力下降等癥狀。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等。

2.外傷：耳部受到外力撞擊或挖耳時不慎損傷鼓膜，也會引起鼓膜穿孔。需保持耳部清潔，避免感染。

3.耳部感染：如外耳道炎、鼓膜炎等感染性疾病，若病情嚴重可能會波及鼓膜，導致穿孔。治療時遵醫囑使用抗生素，如羅紅霉素分散片、阿奇霉素片、氯霉素滴耳液等。

4.耵聹栓塞：耵聹過多堵塞耳道，可能會對鼓膜造成壓力，引發穿孔。需及時清理耵聹。

5.咽鼓管功能障礙：咽鼓管功能異?？赡軙绊懼卸鷫毫ζ胶?，進而導致鼓膜穿孔?？赏ㄟ^治療改善咽鼓管功能。

在日常生活中，要注意保護耳部，避免耳部受傷和感染。保持耳部清潔，但不要過度清潔。如果出現耳部不適，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。