腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血是兩種常見的腦血管疾病,在發(fā)病原因、癥狀、診斷方法、治療手段、預(yù)后等方面存在一些區(qū)別。
1.發(fā)病原因:腦出血多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化等引起,血管破裂導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)積聚;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是由于腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。
2.癥狀:腦出血患者常有頭痛、嘔吐、偏癱、失語等癥狀,意識(shí)障礙較為常見;蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛往往劇烈,可伴有惡心、嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征較為明顯。
3.診斷方法:腦出血通過頭顱CT檢查,可發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血在頭顱CT上表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影。腦血管造影對(duì)明確病因有重要意義。
4.治療手段:腦出血的治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血等,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療;蛛網(wǎng)膜下腔出血除了上述治療外,還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等。
5.預(yù)后:腦出血的預(yù)后與出血量、出血部位及患者的一般情況有關(guān),病情較重者可能遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙;蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后與出血嚴(yán)重程度、病因及是否及時(shí)治療有關(guān),再出血是其主要危險(xiǎn)。
無論是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者在康復(fù)后都需要注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制血壓等,以預(yù)防疾病的再次發(fā)生。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。