胳肢窩里面有個小硬塊可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳、纖維瘤等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術治療等。

1.淋巴結腫大：當身體受到感染時，腋窩淋巴結可能會腫大?？杀憩F為腋窩下有小硬塊，可能伴有疼痛。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、蒲地藍消炎片等。若淋巴結腫大持續不消退或伴有其他異常癥狀，應及時就醫。

2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。表現為腋窩下的圓形硬塊，表面光滑，邊界清楚。一般無自覺癥狀，繼發感染時可有疼痛。治療以手術切除為主。

3.脂肪瘤：是一種常見的軟組織良性腫瘤，可發生在腋窩。表現為單個或多個皮下局限性腫塊，質地柔軟，邊界清楚。較小的脂肪瘤一般無需治療，較大的脂肪瘤可手術切除。

4.副乳：除正常乳房外的多余乳房，常見于腋窩部位。表現為腋窩下的腫塊，在月經前、妊娠期或哺乳期可出現脹痛。無癥狀的副乳一般無需治療，若影響美觀或出現癥狀，可手術切除。

5.纖維瘤：由纖維結締組織組成的良性腫瘤，可發生在腋窩。表現為無痛性腫塊，質地較硬，邊界清楚。治療以手術切除為主。

在日常生活中，要注意保持腋窩部位的清潔衛生，避免搔抓、擠壓硬塊。如果發現腋窩下有小硬塊，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。