原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎在病因、感染途徑、腹腔內(nèi)病變、癥狀、體征和治療等方面存在區(qū)別。

1.病因：原發(fā)性腹膜炎多由血行播散、上行性感染或直接擴(kuò)散引起，常見于兒童和肝硬化腹水患者；繼發(fā)性腹膜炎則主要由腹腔內(nèi)臟器穿孔、損傷破裂、炎癥和手術(shù)污染等導(dǎo)致。

2.感染途徑：原發(fā)性腹膜炎的感染途徑主要為血行、淋巴或直接擴(kuò)散；繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的原發(fā)病灶細(xì)菌通過腹腔內(nèi)擴(kuò)散引起。

3.腹腔內(nèi)病變：原發(fā)性腹膜炎腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶；繼發(fā)性腹膜炎存在原發(fā)病灶。

4.癥狀：原發(fā)性腹膜炎全身癥狀較重，腹部癥狀相對(duì)較輕；繼發(fā)性腹膜炎全身癥狀和腹部癥狀往往同時(shí)存在且較重。

5.體征：原發(fā)性腹膜炎腹部體征中的腹膜刺激征相對(duì)較輕；繼發(fā)性腹膜炎腹膜刺激征更為明顯。

6.治療：原發(fā)性腹膜炎以非手術(shù)治療為主，包括抗生素治療和支持治療；繼發(fā)性腹膜炎多需手術(shù)治療，處理原發(fā)病灶并清除腹腔內(nèi)感染。

無論是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎，患者在治療后都需要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)，以提高身體的抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。