干活累得肩膀疼痛可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、外傷、肩部受涼等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有休息、物理治療、藥物治療、運動康復等。

1.肌肉勞損：長時間干活導致肩部肌肉過度疲勞，引起疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解癥狀。遵醫囑用藥，如布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片、活血止痛膠囊。

2.肩周炎：肩部關節周圍組織的炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。除了休息，還可進行肩部伸展運動，如爬墻運動。藥物治療可選擇美洛昔康分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片、伸筋丹膠囊。

3.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，導致肩部放射性疼痛。要注意保持正確的坐姿和頸部姿勢，可進行頸椎牽引治療。用藥方面，遵醫囑使用甲鈷胺片、頸復康顆粒、根痛平膠囊。

4.外傷：干活時肩部受傷，如拉傷、扭傷等，會引起疼痛。受傷后應及時冷敷，減輕腫脹和疼痛。若疼痛嚴重，可遵醫囑服用跌打丸、三七傷藥片、云南白藥膠囊。

5.肩部受涼：寒冷刺激可導致肩部肌肉痙攣，產生疼痛。注意保暖，可佩戴披肩。也可進行艾灸、紅外線照射等治療。

在日常生活中，應注意合理安排工作和休息時間，避免長時間過度勞累。工作時保持正確的姿勢，減少肩部損傷的風險。如肩膀疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。