諾氟沙星和左氧氟沙星都是氟喹諾酮類抗菌藥物，在抗菌譜、臨床應用、副作用、藥物代謝、耐藥性等方面存在區別。

1.抗菌譜：諾氟沙星對革蘭陰性菌的作用較強，尤其對腸道桿菌的作用突出；左氧氟沙星抗菌譜更廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、支原體、衣原體等都有一定的抗菌活性。

2.臨床應用：諾氟沙星主要用于腸道感染、泌尿系統感染等；左氧氟沙星除了可用于上述感染外，還可用于呼吸系統感染、皮膚軟組織感染等。

3.副作用：兩者都可能引起胃腸道反應，但左氧氟沙星的副作用相對較少。

4.藥物代謝：諾氟沙星口服吸收不完全，血藥濃度相對較低；左氧氟沙星口服吸收良好，血藥濃度較高。

5.耐藥性：由于臨床應用的廣泛程度不同，諾氟沙星的耐藥率相對較高，而左氧氟沙星的耐藥情況相對較好。

在使用這兩種藥物時，應嚴格按照醫生的建議使用，不要自行用藥。同時，用藥期間要注意觀察身體反應，如出現不適，應及時就醫。