第四腰椎疼可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰椎管狹窄、外傷等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有休息、物理治療、藥物治療、手術治療等。

1.腰肌勞損：長時間彎腰或重體力勞動可能導致腰肌勞損，引起第四腰椎疼。治療方法包括休息、熱敷、按摩等，遵醫囑用藥如布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片、腰痛寧膠囊。

2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等可引發腰椎間盤突出，壓迫神經導致疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療等，藥物治療如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、根痛平顆粒。

3.腰椎骨質增生：隨著年齡增長，腰椎骨質發生增生，刺激周圍組織可引起疼痛。可通過適當運動、物理治療緩解癥狀，遵醫囑服用抗骨增生片、骨刺平片、仙靈骨葆膠囊。

4.腰椎管狹窄：先天性椎管發育不良或后天因素導致椎管狹窄，可出現第四腰椎疼。治療方法有保守治療和手術治療，藥物如維生素B12片、邁之靈片、丹鹿通督片。

5.外傷：腰部受到外力撞擊或扭傷，可能導致第四腰椎疼。需根據損傷程度進行治療，如休息、冷敷、包扎等，藥物治療如跌打丸、三七傷藥片、云南白藥膠囊。

在日常生活中，應注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間彎腰或久坐，適當進行腰部鍛煉，增強腰部肌肉力量。如腰椎疼痛癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。