寶寶白天不咳晚上咳嗽厲害可能是呼吸道分泌物增多、過敏反應、胃食管反流、氣道高反應性、環境因素等，需要針對病因治療，可采取的方法有調整生活習慣、使用藥物等。

1.呼吸道分泌物增多：夜間睡覺時，寶寶的呼吸道分泌物不易排出，積聚在氣道內，刺激咳嗽感受器，導致咳嗽?？勺寣殞毝嗪人?，以稀釋痰液，促進排出。遵醫囑用藥，如氨溴索糖漿、氨溴特羅口服溶液、小兒止咳糖漿等。

2.過敏反應：寶寶可能對床上用品中的塵螨、花粉等過敏原產生過敏反應，引發咳嗽。應保持室內清潔，定期清洗床上用品。必要時，遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。

3.胃食管反流：寶寶的胃食管功能尚未發育完善，夜間平臥時，胃內容物容易反流至食管，刺激咽部引起咳嗽?？稍谖鼓毯筘Q著抱起寶寶，輕拍背部，幫助排出胃內氣體。遵醫囑使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片、西沙必利膠囊等。

4.氣道高反應性：寶寶的氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，導致夜間咳嗽。避免寶寶接觸冷空氣、煙霧等刺激性氣體。必要時，遵醫囑使用支氣管擴張劑，如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等。

5.環境因素：室內空氣干燥、溫度過低或過高，都可能導致寶寶晚上咳嗽厲害。應保持室內適宜的溫度和濕度?？梢允褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸?。

寶寶晚上咳嗽厲害時，家長應密切觀察寶寶的癥狀，如咳嗽的頻率、程度、有無呼吸困難等。如果咳嗽持續不緩解或伴有其他癥狀，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意寶寶的日常護理，保持室內空氣流通，讓寶寶多休息，有助于病情的恢復。