寶寶白天不咳嗽晚上咳嗽厲害可能是呼吸道分泌物增多、過敏反應(yīng)、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境因素等，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、避免接觸過敏原等。

1.呼吸道分泌物增多：夜間睡眠時(shí)，寶寶的呼吸道分泌物不易排出，積聚在氣道內(nèi)，刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致咳嗽。可采取的措施包括適當(dāng)抬高寶寶頭部、輕拍背部幫助排痰。遵醫(yī)囑用藥，如氨溴索糖漿、氨溴特羅口服溶液、小兒止咳糖漿。

2.過敏反應(yīng)：寶寶可能對(duì)床上用品中的塵螨、花粉等過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引發(fā)咳嗽。需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品。可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

3.胃食管反流：寶寶的胃食管功能尚未發(fā)育完善，夜間平臥時(shí)，胃內(nèi)容物容易反流至食管，刺激咽部引起咳嗽。喂奶后要及時(shí)拍嗝，睡覺時(shí)可將上半身墊高。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊需根據(jù)寶寶體重調(diào)整劑量、多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片。

4.氣道高反應(yīng)性：寶寶的氣道對(duì)某些刺激較為敏感，如冷空氣、煙霧等，夜間氣溫較低或空氣不流通時(shí)，容易出現(xiàn)咳嗽。要注意保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，避免寶寶接觸刺激性氣體。

5.環(huán)境因素：室內(nèi)空氣干燥、溫度過高或過低等環(huán)境因素也可能導(dǎo)致寶寶晚上咳嗽厲害。可使用加濕器增加空氣濕度，調(diào)整室內(nèi)溫度。

寶寶晚上咳嗽厲害時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶的癥狀，如咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促等其他異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意給寶寶提供一個(gè)舒適的生活環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)寶寶的康復(fù)。