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老年人腰椎管狹窄癥怎么治療

更新時間:2025-05-08 12:00:47

老年人腰椎管狹窄癥的治療方法主要包括臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫治療、佩戴支具及手術治療等。

1.臥床休息:老年人腰椎管狹窄癥患者需要適當臥床休息,以減輕腰部的壓力,緩解神經根受壓引起的癥狀。患者應盡量選擇硬板床,避免長時間彎腰或久坐。

2.物理治療:通過熱敷、按摩、針灸、牽引等物理療法,可以改善局部血液循環,緩解肌肉痙攣,減輕腰椎管狹窄癥引起的疼痛和不適。例如,熱敷可以使用熱毛巾或熱水袋,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次;按摩需要由專業的按摩師進行操作;針灸則是通過針刺穴位來調節身體的氣血運行;牽引可以增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。

3.藥物治療:遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可緩解疼痛和炎癥;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗片、乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等,能減輕肌肉緊張;神經營養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺膠囊等,有助于改善神經功能。

4.中醫治療:中醫認為老年人腰椎管狹窄癥多與肝腎不足、氣血虧虛、經絡阻滯有關。采用中藥調理如獨活寄生湯、補陽還五湯等,可滋補肝腎、益氣養血、通絡止痛;推拿按摩可以疏通經絡、調和氣血;拔罐可以祛風除濕、活血通絡。

5.佩戴支具:佩戴腰圍等支具可以增加腰部的支撐力,減輕腰部肌肉的負擔,緩解疼痛。但佩戴時間不宜過長,以免引起腰部肌肉萎縮。

6.手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活質量時,可考慮手術治療。手術的目的是解除椎管狹窄,減輕神經受壓。常見的手術方法有椎管減壓術、椎間融合術等。

老年人腰椎管狹窄癥患者在治療的同時,還應注意保持良好的生活習慣,避免腰部受傷和過度勞累。適當進行腰部功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,有助于增強腰部肌肉力量,維持腰椎的穩定性。

審編醫生
吳韌骨關節科 副主任醫師 醫院:中南大學湘雅二醫院

主治疾病:關節脫位,骨關節病,骨關節炎,股骨頭壞死,膝半月板...詳情>

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