板牙有個洞很痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙齒磨損等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有補牙、根管治療、牙齒修復等。

1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深，會出現疼痛。遵醫囑用藥，如人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊。治療方法主要是補牙，去除齲壞組織，填充修復材料。

2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起炎癥，疼痛劇烈。可遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢呋辛酯片、對乙酰氨基酚片。治療通常需要進行根管治療，清除感染的牙髓，進行根管填充。

3.根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎癥擴散到根尖部位引起。表現為咬合疼痛、牙齒松動等。遵醫囑服用替硝唑片、羅紅霉素分散片、雙氯芬酸鈉緩釋片。治療以根管治療為主，如有必要，可能需要進行根尖手術。

4.牙外傷：牙齒受到外力撞擊，導致牙齒缺損、裂紋等，可能引起疼痛。如阿莫西林克拉維酸鉀分散片、洛索洛芬鈉片、奧硝唑分散片。根據損傷情況，進行補牙、牙冠修復或其他治療。

5.牙齒磨損：長期咀嚼、磨牙等原因導致牙齒磨損，牙本質暴露，引起疼痛。可在醫生指導下使用丁硼乳膏、脫敏牙膏等。治療方法包括脫敏治療、補牙或牙冠修復等。

在日常生活中，要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，及時發現和治療口腔問題。