腸穿孔是指腸管破裂導致腸內容物溢出至腹膜腔，這是一種嚴重的急腹癥，對于80多歲的老人來說，更是危及生命。老人腸穿孔可能是腸道潰瘍、外傷、腸梗阻、腸道炎癥、腸壁缺血等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術治療、藥物治療等。

1.腸道潰瘍：老年人的腸道黏膜可能會出現潰瘍，長期的潰瘍可能導致腸穿孔。常見的引起腸道潰瘍的疾病有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。治療上，除了針對穿孔進行手術治療外，還需要使用藥物治療潰瘍，如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等，遵醫囑用藥。

2.外傷：外力撞擊或銳器刺傷等外傷可能導致腸穿孔。這種情況下，需要及時進行手術修復穿孔，并處理傷口，預防感染。遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等。

3.腸梗阻：腸梗阻時，腸腔內壓力升高，可能導致腸壁破裂穿孔。治療方法包括解除梗阻，如手術松解粘連、切除腫瘤等，同時進行抗感染治療，可使用甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素膠囊等，遵醫囑用藥。

4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病，可能會引起腸穿孔。治療上需要使用抗炎藥物，如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等，遵醫囑用藥，同時可能需要手術治療穿孔。

5.腸壁缺血：老年人的血管功能可能會下降，導致腸道供血不足，腸壁缺血壞死，進而引起穿孔。治療需要改善腸道血液循環，如通過手術解除血管壓迫或栓塞，同時進行支持治療。

對于80多歲的老人，身體機能下降，恢復能力較差，腸穿孔后的治療和護理都需要格外謹慎。家屬應密切配合醫生的治療，關注老人的身體狀況，為老人提供良好的護理和營養支持，幫助老人盡快恢復健康。