33 歲女性臉上反復長痘痘可能是油脂分泌旺盛、毛囊角質化、痤瘡丙酸桿菌感染、飲食因素、精神因素等，需要針對病因治療，可采取的方法有調整生活習慣、使用藥物、注意皮膚清潔等。

1.油脂分泌旺盛：33 歲女性由于皮脂腺功能活躍，可能導致油脂分泌過多，堵塞毛孔，引發痘痘。可采取的措施包括使用溫和的潔面產品，如氨基酸洗面奶，保持皮膚清潔；遵醫囑使用維 A 酸乳膏、阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等藥物，減少油脂分泌，改善毛囊角化。

2.毛囊角質化：毛囊口角質細胞異常增生，可能使毛囊口變小，皮脂排出受阻，形成痘痘。建議定期去角質，可使用含有水楊酸、壬二酸等成分的護膚品；遵醫囑外用他扎羅汀乳膏、維胺酯維 E 乳膏、異維 A 酸紅霉素凝膠等，改善毛囊角化。

3.痤瘡丙酸桿菌感染：痤瘡丙酸桿菌過度繁殖，可引起炎癥反應，導致痘痘產生。注意面部衛生，避免用手擠壓痘痘；遵醫囑使用抗生素類藥物，如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等，抑制細菌生長。

4.飲食因素：高糖、高脂肪、辛辣食物等可能刺激皮脂腺分泌，誘發痘痘。應調整飲食習慣，多吃蔬菜、水果，少吃油膩、辛辣和甜食；增加飲水量，促進新陳代謝。

5.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等可能影響內分泌，導致痘痘反復。要學會調節情緒，保持良好的心態，適當進行運動，緩解壓力。

臉上反復長痘痘需要綜合治療，同時要注意保持良好的生活習慣。如果痘痘情況嚴重或持續不愈，建議及時就醫，以便獲得更專業的治療建議。