諾氟沙星與左氧氟沙星在抗菌譜、藥效、適用病癥、不良反應、藥物代謝等方面存在區別。

1.抗菌譜：諾氟沙星主要對革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，如大腸桿菌等。左氧氟沙星抗菌譜更廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及支原體、衣原體等也有一定的抗菌作用。

2.藥效：左氧氟沙星的抗菌活性比諾氟沙星更強，藥效相對較好。

3.適用病癥：諾氟沙星常用于腸道感染、泌尿系統感染等。左氧氟沙星除了可用于上述感染外，還可用于呼吸系統感染、皮膚軟組織感染等。

4.不良反應：兩者都可能引起胃腸道不適等不良反應，但左氧氟沙星的不良反應發生率相對較低。

5.藥物代謝：諾氟沙星主要通過腎臟排泄，左氧氟沙星部分通過腎臟排泄，部分通過肝臟代謝。

在使用這兩種藥物時，應嚴格按照醫生的建議使用，不要自行用藥。如果在用藥過程中出現不適，應及時就醫。