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肝硬化水腫怎么回事,怎么辦

更新時間:2025-05-08 14:30:51

肝硬化水腫可能是低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流障礙、繼發性醛固酮增多、有效循環血容量不足等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有補充蛋白質、降低門靜脈壓力、改善淋巴循環、調節激素水平、增加血容量等。

1. 低蛋白血癥:肝硬化時肝臟合成蛋白能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,液體漏出到組織間隙引起水腫。建議合理飲食,增加優質蛋白質的攝入,必要時遵醫囑輸注人血白蛋白。可使用的藥物如復方氨基酸膠囊、水解蛋白口服溶液、人血白蛋白注射液。

2. 門靜脈高壓:肝硬化導致門靜脈血流受阻,壓力升高,使液體容易滲出到腹腔和組織間隙。治療方法包括使用藥物降低門靜脈壓力,如普萘洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾片。

3. 淋巴回流障礙:肝臟的淋巴循環受到影響,淋巴液回流不暢,導致液體在組織間隙積聚。可通過改善肝臟功能、促進淋巴循環來緩解,如適當運動,但需避免劇烈運動。

4. 繼發性醛固酮增多:肝硬化時肝臟對激素的滅活作用減弱,醛固酮增多,導致水鈉潴留,引起水腫。治療上可遵醫囑使用利尿劑,如螺內酯膠囊、呋塞米片、氫氯噻嗪片,以排出多余的水分和鈉鹽。

5. 有效循環血容量不足:肝硬化患者常伴有血管擴張和血液分布異常,導致有效循環血容量不足,腎臟灌注減少,引起水鈉潴留。需要補充血容量,可根據病情輸注血漿、右旋糖酐等。

在日常生活中,肝硬化水腫患者應注意休息,避免勞累,保持良好的心態。飲食上要注意控制鹽和水的攝入量,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時,要嚴格按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。

審編醫生
劉青全科 副主任醫師 醫院:北京大學第三醫院

主治疾病:常見病、多發病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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