接種麻腮風疫苗后第四天發燒，可能是疫苗接種后的常見反應，也可能是合并了其他感染等情況。常見的原因包括疫苗反應、上呼吸道感染、幼兒急疹、肺炎、中耳炎等。
1. 疫苗反應：接種麻腮風疫苗后，身體會產生免疫反應，可能導致發熱。一般體溫不超過38.5℃，持續1 - 2天可自行緩解。可通過多喝水、物理降溫等方式緩解。
2. 上呼吸道感染：接種疫苗后，孩子的免疫力可能暫時下降，容易感染病毒或細菌，引起上呼吸道感染，出現發熱、咳嗽、流涕等癥狀。需根據病情使用抗病毒或抗菌藥物，同時對癥治療，如退熱、止咳等。
3. 幼兒急疹：多發生在6 - 18個月的嬰幼兒，發熱3 - 5天后，體溫突然下降，同時出現皮疹。一般無需特殊治療，加強護理，注意休息，保持皮膚清潔即可。
4. 肺炎：除發熱外，還可伴有咳嗽、呼吸急促等癥狀。需要根據病原體進行抗感染治療，并給予對癥支持治療。
5. 中耳炎：可出現發熱、耳痛、耳道流膿等癥狀。需使用抗生素治療，局部可使用滴耳液。
如果孩子接種麻腮風疫苗后出現發熱，建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意給孩子多喝水，保持室內空氣流通，注意休息。
