球麻痹和假性球麻痹在病變部位、病因、臨床表現(xiàn)及治療、預(yù)后等方面存在區(qū)別。
1.病變部位:球麻痹是延髓的疑核、舌下神經(jīng)核或舌咽、迷走和舌下神經(jīng)等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害所致;假性球麻痹是雙側(cè)大腦皮質(zhì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或皮質(zhì)延髓束損害所致。
2.病因:球麻痹多見(jiàn)于急性腦血管病、炎癥、腫瘤等;假性球麻痹多見(jiàn)于腦血管疾病,以及炎癥、脫髓鞘病等。
3.臨床表現(xiàn):球麻痹主要表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙、聲音嘶啞等,咽反射消失,可有舌肌萎縮;假性球麻痹也有吞咽困難、構(gòu)音障礙,但咽反射存在,無(wú)舌肌萎縮,且強(qiáng)哭強(qiáng)笑。
4.治療:球麻痹的治療主要針對(duì)病因,如抗感染、抗腫瘤等,同時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療;假性球麻痹的治療除針對(duì)病因外,還需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5.預(yù)后:球麻痹的預(yù)后相對(duì)較差;假性球麻痹的預(yù)后相對(duì)較好,但仍可能遺留不同程度的吞咽和語(yǔ)言障礙。
無(wú)論是球麻痹還是假性球麻痹,患者都需要積極配合醫(yī)生的治療,保持良好的心態(tài),注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,加強(qiáng)吞咽和語(yǔ)言功能的訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。