刷牙出血且有口臭，可能是由多種原因引起的，如牙齦炎癥、牙石堆積、刷牙方式不正確、缺乏維生素 C、血液系統疾病等。

1. 牙齦炎癥：口腔衛生不佳，牙菌斑、牙結石等刺激牙齦，導致牙齦發炎，容易引起刷牙出血和口臭。應保持良好的口腔衛生，定期洗牙，可使用含有抗菌成分的漱口水。

2. 牙石堆積：長期未清理的牙石會刺激牙齦，引發炎癥和出血，同時導致口臭。通過洗牙去除牙石，日常注意正確刷牙和使用牙線。

3. 刷牙方式不正確：刷牙用力過猛或方法不對，可能損傷牙齦，造成出血和口臭。應學習正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，力度適中。

4. 缺乏維生素 C：維生素 C 缺乏會使牙齦變得脆弱，容易出血，并可能產生口臭。多吃富含維生素 C 的水果和蔬菜，必要時可補充維生素 C 制劑。

5. 血液系統疾病：雖然較為罕見，但某些血液系統疾病也可能導致牙齦出血，如血小板減少性紫癜等。若牙齦出血頻繁且嚴重，應及時就醫，進行相關檢查以排除此類疾病。

在日常生活中，要注意保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口，使用軟毛牙刷。如果牙齦出血和口臭的情況持續不緩解或加重，應及時到醫院口腔科就診，以便明確原因并進行相應的治療。