溶血病的治療方法主要包括光照療法、藥物治療、換血療法、糾正貧血等。
1.光照療法:通過(guò)藍(lán)光照射,使未結(jié)合膽紅素經(jīng)過(guò)光氧化及異構(gòu)化作用,產(chǎn)生膽綠色和無(wú)毒的水溶性雙吡咯,經(jīng)膽汁和尿液排出。常用的藍(lán)光設(shè)備有藍(lán)光燈、藍(lán)光箱等。在治療過(guò)程中,患兒需雙眼佩戴遮光眼罩,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露,以保證光照效果。
2.藥物治療:使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥鈉片、尼可剎米片、媽咪愛(ài)顆粒等,增加肝臟處理膽紅素的能力;使用減少膽紅素產(chǎn)生的藥物,如錫-原卟啉膠囊;使用靜脈用免疫球蛋白,如凍干靜注人免疫球蛋白pH4、靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注乙型肝炎人免疫球蛋白pH4等,抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞。這些藥物的使用需遵醫(yī)囑。
3.換血療法:主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病。通過(guò)換血,可換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血,并降低膽紅素,防止核黃疸的發(fā)生。換血時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,選擇合適的血液進(jìn)行置換。
4.糾正貧血:對(duì)于溶血病引起的貧血,根據(jù)貧血程度及病情輕重,可選擇輸注濃縮紅細(xì)胞等。輸血時(shí)需注意嚴(yán)格掌握輸血指征,避免發(fā)生不良反應(yīng)。
溶血病患兒在治療后,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察孩子的皮膚顏色、精神狀態(tài)等,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和喂養(yǎng),以促進(jìn)孩子的康復(fù)。